O SIBO, histamínovej intolerancii a o tom, prečo zužovanie jedálnička nikam nevedie. Pohľadom čínskej medicíny.
Poznáte to. Po jedle sa nafúknete tak, že si musíte povoliť nohavice. V bruchu vám škvŕka a prelieva sa. Jeden deň hnačka, druhý deň nič. Niekedy k tomu príde búšenie srdca, sčervenanie, bolesť hlavy alebo nádcha bez prechladnutia.
A tak začnete hľadať. Vysadíte lepok. Potom mlieko. Potom strukoviny, cibuľu, cesnak, jablká. Potom príde nízkoFODMAP diéta, potom nízkohistamínová, a tie dva zoznamy sa navzájom vylučujú. A vy jedného dňa stojíte pri chladničke, pozeráte dovnútra a neviete, čo si vlastne môžete dať.
Toto je jeden z najčastejších príbehov, ktoré v poradni slýcham. A rád by som vám ponúkol iný pohľad, než je hľadanie ďalšej zakázanej potraviny.
SIBO je skratka pre prerastanie baktérií v tenkom čreve. Tenké črevo má byť pomerne chudobné na baktérie — hlavné osídlenie patrí až do hrubého čreva. Keď sa baktérie dostanú a premnožia tam, kde nemajú byť, začnú vám skvasiť jedlo skôr, než ho stihnete stráviť. Výsledkom je plyn. Odtiaľ to nafúknutie, ktoré prichádza krátko po jedle a býva horšie večer.
Histamínová intolerancia je niečo iné. Nejde o alergiu. Ide o to, že telo nestíha odbúravať histamín — látku, ktorú si samo bežne vyrába a ktorá je aj v niektorých potravinách. Za jeho odbúravanie v čreve zodpovedá enzým s názvom DAO, diaminooxidáza.
A tu je prvá dôležitá vec, ktorú by ste mali vedieť. Ten enzým sedí na sliznici tenkého čreva. Keď je sliznica podráždená, zapálená alebo poškodená prerastaním baktérií, jeho aktivita klesá. Znížená DAO teda zvyčajne nie je príčina vašich ťažkostí. Je to ich ukazovateľ. Niečo ako kontrolka na palubnej doske.
Preto tie dve ochorenia tak často chodia spolu. A preto tiež samotné dopĺňanie DAO v kapsulách málokedy stačí — ošetrujete kontrolku namiesto motora.
Čínska medicína opisuje to isté inými slovami, ale s pozoruhodne podobnou logikou.
Trávenie má na starosti to, čo nazývame stredný žiarič — predovšetkým Slezina a Žalúdok. Predstavte si Slezinu ako kotol. Nasypete doň jedlo a on z neho uvarí Qi a krv, teda palivo, z ktorého žijete. Aby ten kotol varil, potrebuje pod sebou oheň. Potrebuje teplo a potrebuje sucho.
Keď je ten oheň slabý, jedlo sa nepremení. Zostane z neho vlhkosť. A vlhkosť je v tele prostredie, v ktorom sa dobre darí všetkému, čomu sa dariť nemá.
Zároveň platí, že Slezina má veci v tele dvíhať a Žalúdok spúšťať dole. Keď sa tento pohyb rozladí, plyny idú hore namiesto dole. Odtiaľ grganie, tlak pod rebrami, pálenie záhy. A v bruchu sa často premieša horúčava s chladom — raz vás páli, raz vás nadúva po studenom. Ten obraz pozná v ordinácii každý terapeut.
A ešte jedna vec, na ktorú sa často zabúda. Trávenie je extrémne citlivé na emócie. Pečeň má v čínskej medicíne zabezpečiť, aby v tele všetko voľne prúdilo. Keď je emócií veľa — a hlavne keď ich prehĺtame — začne Pečeň fungovať ako tlakový hrniec a ten tlak ide najčastejšie práve na oslabenú Slezinu. Hovoríme tomu, že Drevo prepadá Zem. Vy to poznáte pod menom dráždivý tračník. A spoznáte to podľa toho, že sa vám ťažkosti vždy zhoršia pred niečím dôležitým.
Priznám sa hneď, že na jednu z tých otázok som dlho odpovedal príliš jednoducho. Tak si to poďme ujasniť.
Za nadúvanie po hubách nemôžu beta-glukány
Najčastejšia obava znie: beta-glukán je vláknina, vláknina je potrava pre baktérie, tak si ich predsa nebudem prikrmovať. Znie to rozumne, ale nefunguje to tak. Húbové beta-glukány sú tvrdý oriešok — silne vetvené, zle rozpustné, naše enzýmy si na ne neprídu a baktérie ich spracovávajú pomaly, až v hrubom čreve. Nie sú to sladké, rýchlo kvasiace vlákniny typu inulínu. A v bežnej dávke extraktu ich prijmete zlomok toho, čo zvyčajne robí problémy pri prebiotikách.
Skutočný vinník sa volá manitol. Je to cukrový alkohol, ktorého majú huby celkom dosť, patrí do rodiny FODMAP a správa sa presne tak, ako sa od neho čaká — zle sa vstrebáva, ťahá do čreva vodu a ochotne sa skvasí. Práve kvôli nemu sú huby v zoznamoch pre citlivé črevá vedené ako riziková potravina.
A jedna pikantnosť. Cordyceps preslávila takzvaná kyselina kordycepová. Keď sa pozriete, čo to chemicky je, zistíte, že je to manitol. Takže ak vás po hubách nafukuje, Cordyceps je prvý, na koho sa pozriem.
Prášok nie je šetrnejší než extrakt. Je to naopak
Často slýcham, že v citlivom období je lepšie siahnuť po prášku z celej huby, pretože extrakt je koncentrát, a teda silnejší. Chápem tú úvahu, ale je obrátená.
Prášok sa dávkuje po lyžičkách, pokojne päť až desať gramov denne. Nesiete si do čreva celú hubu aj s nestráviteľným obalom a plným podielom manitolu. Extrakt vám dá porovnateľný účinok pri jednom až dvoch gramoch. Do čreva ide niekoľkonásobne menej hmoty — a s ňou menej všetkého, čo môže kvasiť.
Nebudem vás ale balamutiť: manitol sa do extraktu dostane tiež, nie je pravda, že by tam nezostal. Výhoda extraktu nie je v čistote. Je v tom, že ho stačí málo. To je celé kúzlo.
A čo ten histamín?
Huby nie sú vysokohistamínová potravina. Čerstvé huby obsahujú histamínu veľmi málo, často vôbec nič. Zoznamy zakázaných potravín sa navyše medzi zdrojmi rozchádzajú tak dramaticky, že by som podľa nich radšej nejedol vôbec nič. Najlepšie podložené je vyhýbať sa fermentovaným potravinám — a huby medzi ne nepatria.
Háčik tu ale je, len inde, než sa čaká. Huby obsahujú iné biogénne amíny, hlavne putrescín a spermidín. Tie vám histamín nedodajú, ale súťažia s ním o rovnaký enzým, ktorý ho odbúrava — o DAO. Keď sa teda po hubách necítite dobre, nemusí to znamenať, že ste prijali histamín. Môže to znamenať, že sa ten váš vlastný odbúrava pomalšie.
A pretože množstvo týchto amínov závisí hlavne od toho, aká čerstvá surovina bola a ako sa s ňou zaobchádzalo pri spracovaní, nie je pri tomto type problémov kvalita výroby marketing. Je to terapeutický parameter.
Zaujímavé pritom je, že rad štúdií ukazuje pravý opak toho, čoho sa ľudia boja — huby aktiváciu žírnych buniek, teda práve tých, ktoré histamín uvoľňujú, skôr tlmia. Najlepšie je to popísané pri Maitake a pri Agaricu. Budem ale poctivý: klinický dôkaz, že by huby liečili samotnú histamínovú intoleranciu, zatiaľ nemáme. Beriem ich ako podporu terénu, nie ako liek na problém.
Nesnažím sa hneď posilovať. To je najčastejšia chyba. Do rozhádzaného stredu nemá zmysel sypať toniká — pridáte tým len ďalší materiál, s ktorým si telo neporadí. Postupujem preto v troch krokoch.
Najskôr upokojiť stred. Na obraz premiešaného horúčavy a chladu, kedy sa strieda nadúvanie, škŕkanie a nepravidelná stolica, sa mi osvedčuje zmes 108 Stúpajúca kalná. Keď je v tom výraznejšie vlhké horúco a k tomu vnútorný nepokoj, siahnem skôr po 132 Hodvábny stred.
Ak sa všetko zhoršuje stresom a emóciami, pridávam 001 Rozbitie okovov, ktoré harmonizuje Pečeň so Slezinou. Pri dráždivom tračníku to býva kľúčový diel skladačky a bez neho sa často nikam nedostaneme.
Až keď sa to upokojí, prichádza posilnenie. Tam patrí 106 More klasov a k tomu MycoClean, ktorý odvádza vlhkosť.
Huby dávam pokojne súbežne od začiatku. Hericium preto, že sa stará o sliznicu tráviaceho traktu a posilňuje Slezinu so Žalúdkom — v tomto prípade je to jasná prvá voľba. Coriolus kvôli imunite a kvôli tomu, že z hľadiska polyolov črevo nezaťažuje. Reishi na terén precitlivenosti. A Cordyceps nechávam až na neskôr, z dôvodu, ktorý ste čítali vyššie.
Vždy extrakt. V citlivom období skôr nižšia dávka a rozdelená do dňa.
Tu vás možno sklamem, pretože nedostanete ďalší zoznam.
Slezina má rada teplo a sucho. Neznáša chlad a vlhko. Takže: jedzte teplé a varené. Menšie porcie a pravidelne. Ranné smoothie, jogurt z chladničky a veľké surové šaláty nechajte na neskôr, aj keď sa tvrdí, že sú zdravé. Kotol, pod ktorý lievate studenú vodu, jednoducho nevarí. Obmedzte sladké, mliečne a pšeničné, pretože to všetko v tele tvorí vlhkosť. A nejedzte v zhone, v stoji a pri počítači.
A teraz to dôležitejšie. Eliminačné diéty sú nástroj, nie cieľ. Majú zmysel na niekoľko týždňov, aby sa črevo upokojilo. Nemajú zmysel ako spôsob života. Keď sa vám jedálniček rok od roka zužuje, nie je to znamenie, že sa blížite k riešeniu — je to znamenie, že riešite príznak namiesto terénu. A ochudobnený jedálniček nakoniec Slezinu oslabí ešte viac.
Cesta stredu tu znamená veľmi praktickú vec. Obmedziť dočasne to, čo vás preukázateľne a opakovane dráždi. A všetko ostatné pomaly vracať späť.
Čínska medicína je v tomto podpora, nie náhrada vyšetrenia. Ak chudnete bez toho, aby ste chceli, máte v stolici krv, budíte sa kvôli ťažkostiam v noci, máte teploty alebo vám vyšla chudokrvnosť, patríte najskôr k lekárovi. Tráviace ťažkosti vedia byť príznakom vecí, ktoré je potrebné vylúčiť.
Huby ani bylinné zmesi nie sú zázrak, ktorý vám vráti črevo do pôvodného stavu cez noc. Zvlášť pri problémoch, ktoré trvajú roky, ide o prácu na mesiace.
Ale je v tom jeden zásadný rozdiel oproti tomu, čo väčšina ľudí so SIBO a histamínovou intoleranciou robí. Vyraďovanie potravín pracuje s príznakom. Čínska medicína pracuje s terénom, na ktorom ten príznak rastie. A len to druhé vám môže jedného dňa vrátiť možnosť ísť s rodinou do reštaurácie a nepremýšľať pritom nad každou položkou v jedálnom lístku.
A ešte jedna vec na záver. Huby pri citlivom čreve plošne nevysadzujte. Vysaďte len tú konkrétnu, po ktorej sa vám problémy opakovane a rýchlo vracajú — to je vaša osobná reakcia, nie všeobecné pravidlo. Plošné vysadenie je podľa mňa chyba. Beriete si tým jeden z mála nástrojov, ktorý pracuje na teréne, a nie na príznaku.
Ak si nie ste istí, čo z toho je práve váš prípad, napíšte nám do bezplatnej Poradne MycoMedica. Radi sa na to pozrieme s vami.
Milan Schirlo